幼儿阑尾迷惑大四步揪出大毛病

幼儿阑尾炎的诊断相当困难，经常是已经发展到满肚子脓，腹腔脓肿，甚至败血症了，医生还无法确定致病的"元凶”。由于其危害大，故一旦确诊，主张早期切除。北京军海癫痫病医院

肚子不咋痛 竟已满肚脓

一天上午，4岁的非非刚到幼儿园，就说肚子痛，并呕吐一些早餐吃的食物。下午放学回家后，妈妈给非非吃了些助消化的药，但孩子还是说肚子不舒服。半夜，非非又闹着说肚子痛，体温升到39℃，非非妈妈很担心，连忙带孩子去医院挂急诊。

医生经过仔细检查发现孩子的肚子是软的，基本没有压痛。一小时后再检查，依然没有发现异常。B超检查也没有异常发现。唯一不正常的是，孩子的外周血白细胞高达17×109个／升(中性白细胞达82%)，提示体内有感染。请小儿内科医生会诊，怀疑是"上呼吸道感染”，但孩子除了咽部有一点红外，并无其他"上感”症状。为慎重起见，医生叮嘱家长："虽然目前没查出啥问题，但需要继续观察，先用抗生素消炎，暂时不要让孩子吃东西，也不要喝水。”

在接下来的几个小时里，非非曾叫过一次肚子痛，但当班医生检查了好几次，依然没有发现孩子的肚子有明显的压痛或反跳痛。再做B超，依然未发现问题。但有一点羊癫痫怎样才能检查出来非常可疑：孩子下床走路时，有点跛行。经过科内讨论，医生决定用腹腔镜为非非做腹腔探查！结果发现，孩子的腹腔内满是稍黏稠的脓液，阑尾已经化脓。于是立即为非非做了阑尾切除术。术后，非非很快康复出院。

幼儿阑尾炎 最具"迷惑性”

幼儿阑尾炎的诊断相当困难，经常是已经发展到满肚子脓，腹腔脓肿，甚至败血症了，医生还无法确定致病的"元凶”。据统计，近50%的阑尾炎患儿在做手术时，阑尾已经穿孔。主要原因有以下5点：

①幼儿阑尾壁薄，大网膜发育不完善，容易穿孔，并导致弥漫性腹膜炎。

②幼儿本身无法准确表达"疼痛”的概念，且低龄幼儿对疼痛的感觉没有年长儿童和成年人敏感，以至于很多阑尾穿孔患儿的家长都有这样的感觉——孩子似乎没怎么腹痛，怎么就穿孔了？

③呕吐、哭闹、烦躁、拒绝进食、发热，以及对医生、打针的恐惧，掩盖了孩子对疼痛的反应，家长也容易忽视孩子的腹痛情况。

④许多患儿在腹痛的同时，还伴发上呼吸道感染、胃肠炎等，医生首先考虑的诊断通常不是阑尾炎。

⑤一些"退热剂”本身有减轻疼痛的作用，容易掩盖病情。有些医生用激素抑制体温升高，也可导致血常规接近正常的假象。

四个细节帮助 "揪”出幼儿阑尾炎

以下细节或可帮助大家早期识别阑尾炎，不让它从眼皮底下"溜走”：

①先腹痛，后发热，腹痛呈持续性。

②恶心，呕吐，无法用"胃肠炎”来解释。

③在孩子完全放松的情况下，腹肌有紧张感。因腹部不适，孩子不愿意活动右侧下肢。行走时，有步伐不稳、跛行等异常表现。

④B超虽然没有发现发炎的阑尾，但腹腔内有"积液”，且有增多趋势。

治疗 尽早手术是上策

由于幼儿阑尾炎危害大，故一旦确诊，主张早期切除。随着医疗技术的不断更新，不少医院已将创伤小、术后恢复快的小儿腹腔镜作为小儿阑尾切除的首选术式。此外，还有3种特殊情况值得注意：

1.症状轻、发病时间短且家属拒绝手术者，可以暂时采用保守治疗措施。一旦发现病情加重，应立即手术。

2.阑尾穿孔已久、阑尾周围脓肿局限且张力不高、一般情况正常者，暂时不宜手术，以免手术导致感染扩散。可待炎症控制后(一般为起病后2～6个月)，再行手术。

3.女孩阑尾炎，哪怕是最轻微病变的阑尾炎，都可能因盆腔粘连而导致输卵管堵塞、蠕动障碍，造成成年后不育。因此，女孩一旦被确诊为阑尾炎，都应积极手术治疗，彻底清理腹腔，尽可能不让附件发生粘连，以免导致将来不孕。

大多数的孩子两周岁左右就可以上幼儿园了，孩子刚开始上幼儿园的时候会不习惯，不愿意去，一听说去幼儿园就哭，弄得家长也很着急上火，其实只要提前做好准备，孩子很快就会适应幼儿园的新生活，接下来就了解下幼儿新生入学注意事项都有哪些？

1、要根据幼儿园的上学时间调整孩子的作息时间，每个家庭的生活习惯不同，孩子的作息时间也会有差异，为了能更好的适应幼儿园的生活，家长应该在孩子入学前几个月就按照幼儿园的作息时间安排孩子休息，这样入园后孩子能更快适应。

2、提前带孩子了解幼儿园的环境，送孩子入园前家长就要带孩子去幼儿园，了解幼儿园的环境，让孩子和幼儿园的老师接触，这样等孩子入园的时候对这里的环境和人都有了解，消除陌生感，能更快的融入这个新环境。

3、孩子入园前家长要给孩子做好心里工作，告诉孩子到幼儿园是去认识新的朋友，那里有更多的小伙伴一起玩，有更多的玩具可以玩，老师还会带着小朋友一起做游戏，表现好的话妈妈还会给奖励……要给孩子一些正面的引导，让孩子知道去幼儿园能得到什么。

随着祖国越来越强大，人民的经济条件越来越好，现在喂养孩子与爸爸妈妈那一辈已经非常不一样了。很多妈妈给足了孩子喂养的食物，本来营养是跟上来了，可是这要是超标了就不好了！正因为生活条件太好，很多孩子在幼儿时候就开始体重增加，轻度肥胖，而幼儿轻度肥胖如何矫治呢？

首先幼儿轻度肥胖首要要控制幼儿食物的摄入，人体所需的蛋白质，糖分、维生素和微量元素是必须要摄入的，但是容易堆积脂肪的食品则需要控制，比如肉类。多吃鱼肉，鱼肉含有成长过程中的多种维生素，又不易发胖，是矫正幼儿肥胖的好食物。

其次增加幼儿的运动是必要的，脂肪的堆积靠运动来消除是最好的，运动不减少脂肪的堆积，还能活跃身体各项机能，增加心脏和心血管的功能，何乐而不为！很多幼儿不愿意运动，这个时候做父母的需要起带头作用，带宝宝一起玩游戏，玩乐中也运动，是一个好方法呢！

还有在宝宝运动过后，要让宝宝知道不能饮用各种饮料，饮料中的糖分不利于宝宝控制体重哦！

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